domingo, 22 de junio de 2008

¿Sufre América Latina un trastorno bipolar?

Un repaso a la paradoja de la Region.

Si America Latina fuera una persona, se le diagnosticaria un trastorno bipolar.
Acudiria a las elecciones a votar, pero tendria serias dudas sobre las promesas electorales.
Recibiria una educacion primaria, pero solo trabajaria en la economia sumergida.

Se estableceria como autonomo, trabajaria mucho, pero no gozaria de la seguridad de una pension y sus ingresos, muy limitadas, apenas llegarian para cubrir sus gastos sanitarios y las necesidades basicas de su familia.


Autor: Rebeca Grynspan.

Politica Fiscal y Proteccion Social

Edicion Nro. 90 de la Revista de la CEPAL.
Diciembre 2006

Las carencias de la protección social en América Latina y el Caribe ponen de manifiesto la necesidad de politicas iscales mas activas en este ambito.

Aunque el crecimiento economico y el empleo decente son requisitos indispensables del progreso social, son ineludibles a mediano plazo las necesidades de financiamiento del gasto publico.
En este articulo se examinan tres vias para acometer este objetivo.

  1. La primera es la superacion de la brecha tributaria, pues en la mayoria de los paises de America Latina y el Caribe la carga iscal es baja.
  2. La segunda es la construccion de sistemas presupuestarios que permitan superar rigideces y reasignar gasto publico, contribuyendo con ello a elevar su calidad.
  3. La tercera es la generalizacion de mecanismos de evaluacion del gasto social, con miras a mejorar la eiciencia y eicacia de los proyectos y programas publicos.

Autores:
Eduardo Aldunate y Ricardo Martner

lunes, 9 de junio de 2008

Actores y reformas en salud en America Latina.

Las reformas de salud han sido objeto de gran debate en America Latina desde el inicio de los años noventa. Por un lado, hay aquellos que afirman que los instrumentos utilizados en la reforma no son apropiados y, sin hacer evaluaciones en profundidad sobre los motivos que llevan al exito o al fracaso de las mismas, afirman que los instrumentos utilizados en la reforma no han sido apropiados. Por otro, hay los que dicen que las reformas han resultado en mejoras de eficiencia en la gestion y entrega de los servicios sin basar sus informaciones en adecuada evidencia factual o estadistica.

Pero hay algunos elementos que poco han sido tomados en cuenta en los procesos de implementacion de las reformas de salud, los cuales pueden ser resumidos en el compromiso politico de los actores involucrados en consensuar y avanzar con el proceso de reforma y el grado de resistencia de determinados actores relevantes, como los profesionales de salud, en su implementacion.

La realidad de America Latina muestra claramente que si no hay consenso del los actores cuanto al proceso de implementacion y si los incentivos para que se logren este consenso no estan puestos, dificilmente se podra lograr un buen resultado en la implementacion de los instrumentos de reforma, por mas adecuados que estos sean al proceso de cambio deseado.

El trabajo de Daniel Maceira contribuye para el entendimiento de los modelos de reforma de salud utilizados en America Latina, de la aplicacion de los instrumentos de reforma y de los problemas asociados a esta implementacion. El trabajo presenta, luego despues de la introduccion, el marco analitico utilizado, donde se destaca la existencia de tres modelos de reforma de salud.

En la seccion siguiente, se analizan en detalle las visiones de estos tres modelos: un primero que se sintetiza en la Vision del Informe Anual de 1993 del Banco Mundial, caracterizado por la sintesis de los instrumentos que deberian ser utilizados en las reformas; un segundo modelo, alternativo, basado en la vision que privilegia los aspectos normativos de la organizacion del estado para la implementacion de las reformas y minimiza el tema economico, de los incentivos y de la racionalizacion de los procesos de financiamiento y una tercera vision que busca integrar las dos visiones interiores a partir de la constatacion de la fragmentacion existente en los procesos de salud de la Region. Como ejemplos de estos tres modelos de reforma tenemos la Reforma Chilena de 1981, la Reforma de Salud de Brasil, a partir de 1988 y la reforma de Salud Colombiana, de 1992.



Autor: Daniel Maceira
Daniel Maceira es Investigador Titular del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES). Buenos Aires, Argentina. Este trabajo fue comisionado por el Departamento de Desarrollo Sostenible del Banco Interamericano de Desarrollo. Se agradecen los comentarios recibidos por Andre Medici y la participacion de Valeria Cicconi en la elaboracion de este documento.
Este informe se publica con el unico objeto de contribuir al debate de un tema de importancia en los paises de la Region. Su publicacion por este medio tiene como proposito generar comentarios y sugerencias de las personas interesadas en el tema. No representa la posicion del Banco Interamericano de Desarrollo.


domingo, 8 de junio de 2008

No hay atencion farmaceutica sin comunicacion.

La Atencion Farmaceutica no ocurre sin un adecuado manejo de la comunicacion que se establece entre los distintos actores del equipo de salud: medico-farmaceutico-paciente, fundamentalmente.

Si centramos nuestro enfoque en el contacto que se establece entre un paciente que entra a la farmacia y el farmaceutico que lo atiende, comprenderemos la importancia de la comunicacion que se establezca entre ambos para poder instrumentar cualquier accion de Atencion Farmaceutica (AF).

Y es el farmaceutico quien debe empezar por establecer ese lazo comunicacional a traves , fundamentalmente, de la escucha atenta del discurso del paciente.




Autor: Silvia Beraja.

jueves, 5 de junio de 2008

Incompatibilidad Juridica para la implementacion de Sistemas de Historia Clinica Computarizada y Prescripcion Electronica



Autores:

Dr. Humberto Fernán Mandirola Brieux
Director de BIOCOM, E-mail
hmandirola@biocom.com

Lic. Jorge Armando Guerra
Director del Boletin Electronico Management en Salud , E-mail:
managementensalud@yahoo.com.ar

Fuente:
Paper presentado en el Simposio de Informatica y Salud (SIS) 2004 - Cordoba - Argentina

miércoles, 4 de junio de 2008

Analisis Bibliometrico de Publicaciones sobre Investigacion en Servicios de Salud

Tendencias y Caracteristicas


Septiembre 2006

Autores:

Paganini, Jose Maria.

Universidad Nacional de La Plata. Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud. La Plata, Argentina

Raiher Sandra.

Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

Atlas de Variaciones de Practicas Medicas

VPM 4 - Febrero 2007 - Volumen 2 Numero 2

Variaciones en la hospitalizacion por problemas y procedimientos cardiovasculares.